En række risikofaktorer disponerer til udvikling af osteoporose og kan give anledning til en risikovurdering og evt. DXA-skanning. Desuden bør en lavenergifraktur give
mistanke om osteoporose og bør normalt føre til udredning. Lavenergifrakturer i ryg og/eller hofte er diagnostisk for osteoporose. Hos disse patienter er DXA-skanning ikke
absolut indiceret, men foretages mhp. vurdering af sværhedsgrad og monitorering af behandlingseffekt. En
lateral røntgenoptagelse af columna kan endvidere være indiceret ved mistanke om sammenfald af ryghvirvler.
DXA-skanning overvejes ved mindst én af følgende risikofaktorer.
Stærke risikofaktorer
• Arvelig disposition (lige linje) for osteoporose
• Tidlig menopause (< 45 år) (kvinder)
• Lav kropsvægt (BMI < 19 kg/m2)
• Risiko for sekundær osteoporose (fx langvarig eller højdosis glukokortikoidbehandling [sv.t. ≥ 5 mg/dag i 3 måneder eller mere inden for 1 år])
• Nedsat testosteronniveau (mænd)
• Alder > 80 år (mere end 80% af danske kvinder over 80 år anslås at have T-score < – 2,5) [2]
Kliniske tegn på osteoporose
• Tidligere lavenergifraktur
Sygdom, som disponerer til osteoporose (fx KOL, reumatoid artritis, kronisk nyreinsufficiens, malabsorption m.fl.)
Øvrige risikofaktorer, der kan øge risikoen for osteoporose og/eller fraktur omfatter: tobaksrygning, stort alkoholforbrug, behandling med aromatasehæmmer eller antiandrogene stoffer, immobilisering m.fl.